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美国肺炎“神药”背后的真相和谎言#X2036

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以下为正文:
美国肺炎“神药”背后的真相和谎言

(网上流传的瑞德西韦专利豁免谣言)

(网上流传的1天治好新型肺炎的谣言)


(网上流传的钟南山接见吉利德老总的谣言)


但谣言背后却有很多东西值得我们去探究。


01
药、药、药


(来源:丁香园·丁香医生)

新型肺炎是一种病。

得了病,我们首先想到的是,吃药。

但是很不幸,引发这种新型肺炎的冠状病毒,没有疫苗,也没有特效药。

所以前两天,有媒体报道,中科院上海药物所、武汉病毒所联合发现,双黄连可以抑制新型冠状病毒。

几乎是一夜间,从线下药店,到网上平台,双黄连口服液脱销,甚至把兽用双黄连也抢购一空,更有人连双黄莲蓉月饼也没放过。


所以,文章开头的3个谣言,倒不如看作是人们对克服新型肺炎的一种热切期盼。


02
美国有神药?

但俗话说,无风不起浪。

前面说过的吉利德有款药:瑞德西韦(Remdesivir),前期在美国的治疗经验,的确有效果。

2月1日,顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊登了一篇论文,介绍了美国第1例新型肺炎患者的治疗情况。

这个患者由于病情出现恶化,医生通过静脉注射了瑞德西韦。

之后,患者病情明显好转,也没有什么副作用,有且仅有咳嗽症状。

从需要呼吸机到几乎正常,只用了1天时间!

(这名患者的症状和体温变化)

瑞德西韦是一种核苷酸类似物,能通过抑制病毒核酸合成,实现抗病毒活性。

在这之前,瑞德西韦主要是用作对抗埃博拉病毒的药物研发。

(瑞德西韦的结构式)

其实,早在1月24日,一名认证为“约翰霍普金斯大学遗传学博士”的网友在知乎上就表示,这次源自于武汉的新型肺炎可以尝试用吉利德的瑞德西韦来治疗。


但实际上,瑞德西韦现在还没有在任何一个国家获得批准上市,它的安全性和有效性也需要进一步检验。

也正是鉴于瑞德西韦的潜力,国家药审中心“特事特办”,很快批准了瑞德西韦的临床试验申请(一般审评时间要60天)。

科技部消息,2月4日下午,瑞德西韦已经运到国内。

下一步,将由中日友好医院副院长曹彬教授牵头,在武汉地区开展临床实验,用瑞德西韦来治疗新型肺炎。

临床试验预计在4月27日结束,如果药效好的话,试验会提前结束。

一切顺利的话,瑞德西韦可能会通过快速通道,很快就上市。



03
成立30多年就成为500强

不过,让我感兴趣的是吉利德公司本身。

吉利德公司在美国加州福斯特城,成立于1987年。

目前,它是全球最大的生物制药公司之一。2019年《财富》美国500强排名中,吉利德排在第139位,年营收约221亿美元,净利润约55亿美元。

吉利德在2007年进入中国市场,2016年在上海设立中国总部。2017年,第一个慢性丙肝治疗药物索华迪在中国获批,短短两年多,已经有8款药品在中国上市。

这样一个“年纪轻轻”的公司,为什么能这样牛?

我看了很多材料,觉得主要有四个方面原因:

1.特别重视研发

在著名的IDEA Pharma 2019年医药创新指数排行榜中,吉利德打败我们熟悉的礼来、辉瑞、默克、赛诺菲、诺华、葛兰素史克、强生等公司,位居第1。

在这个榜单上的前30家企业中,有一半在2018年没有药物获得批准,而吉利德却能持续推出新药。用IDEA Pharma的评价,吉利德的这些新药上市两三年里就奠定其“重磅炸弹”地位。

一个显著的标志就是,2018年,吉利德60%的收入源自新药。这个比例高出了其他公司两倍还多,是排名前30公司平均水平的6倍。

(IDEA Pharma 2019年医药创新指数排行榜)

当然,这背后是实实在在的投入。

吉利德在全球有11000名员工,其中研发人员有6000人左右,占比近55%,市场销售人员不到3000人。

2019年前9个月,吉利德的研发投入就高达72.07亿美元(将近505亿人民币)。

相比之下,中国药企在这方面做的还不够。比如,中国研发投入最大的恒瑞、百济神州,2018年研发投入也没有超过50亿人民币。

相反,我们的药企却把更多精力放在卖药上。

2018年,A股药企销售费用高达2434.14亿元,占营收的24.24%。

(来源:国金证券)

后果是,我们电视上最多的广告除了酒,就是药。

有记者调查,一款儿童感冒用药出厂价2.1元,零售价却高达11.5元。

2.特别专注

吉利德成立后不久,就和葛兰素史克签署协议,为葛兰素史克开发治疗遗传疾病的“反义”(antisense)药。

后来,吉利德很快调整了战略重点:专注做抗病毒药物。

在1998年,吉利德终止了和葛兰素史克的合作,同时,把“反义”药的知识产权卖给了Ionis Pharmaceuticals,将肿瘤业务卖给OSI pharma。

如今,吉利德主要生产和研发针对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和各类传染病的药物。

其中,有名的比如,艾滋病治疗领域,吉利德有Atripla、Truvada、Biktarvy等近10款药。

它更是击败葛兰素史克、百时美施贵宝、默沙东等巨头,在全球艾滋病药物市场占据了50%以上的份额。


还比如,抗流感的达菲,也是吉利德的产品。

网络上,有人归纳了吉利德在抗病毒领域的贡献,表达虽然不太严谨,但也能反映吉利德的过人之处。


3.资本并不必然是罪恶的

33年,吉利德成为一个比肩百年巨头的医药公司,资本运作在其中起到了很重要的作用。

吉利德创始人叫迈克尔·瑞沃丹(Michael L Riordan)。

他分别在华盛顿大学、约翰霍普金斯大学上过大学,拿到了化学学士、医学博士学位,后来又在哈佛大学商学院念了MBA。

毕业后,瑞沃丹进入了门罗风险投资公司(Menlo Ventures),接触资本市场。

在摸清资本市场的运转后,瑞沃丹辞职,创办了吉利德。

(瑞沃丹和美国前总统克林顿)

在还没有推出新药的情况下,1992年,他就运作让吉利德在纳斯达克上市,募资8625万美元。

1999年开始,吉利德先后进行了近10次收购:

1999年,收购NeXstar;
2003年,收购Triangle,拿到艾滋畅销药Truvada;
2009年,14亿美元收购CV Therapeutics,获得心绞痛药Ranexa;
2011年,以110亿美元收购丙型肝炎病毒治疗药生产商Pharmasset;
2015年,收购Phenex、EpiTherapeutics;
2016年,收购Nimbus Apollo;
2017年,收购Kite、CELL Design Labs。

正是得益于一系列收购,吉利德成功完成在重要领域的布局。

4.保持谨慎的态度

如果说前面的三点,我们还习以为常的话,我觉得一个小细节更值得我们反思。

在中文媒体把瑞德西韦对新型肺炎的治疗效果都炒到天上的时候,吉利德全球首席医疗官Merdad Parsey博士代表公司,在中文网站上发布了一条泼冷水的声明。

声明的核心意思是药物还没有批准上市,安全性、有效性未知,没有专门针对这次冠状病毒的数据,但是吉利德愿意配合进行试验。

(吉利德中文网站的声明)

通读全篇声明,一个明显感觉是,吉利德在强调瑞德西韦的不确定性、风险性。

反观我们,趁着近期新型肺炎的热点,有不少家中国上市医药企业主动发布公告,宣称已经研发出分子诊断试剂盒,在销售的产品猛然多了抗病毒的功能……

虽然换来一个个涨停,但效果却不得而知。

缺少这种对待健康、生命的态度,恐怕是我们很多医药企业真正的短板。


说实话,吉利德的瑞德西韦,经过临床实验,效果到底如何,还两说。

但吉利德的发展壮大,却值得我们很多药企思考。
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